第345章 良心医生（2 / 2）

沈浪提点他道：“所以这就是胡肖误诊的原因，觉得这个孩子都十一岁了，桡骨头脱位的可能性非常低，这才考虑肘部组织损伤。”

倪彬连连点头，如果前天是他在坐诊的话，他多半也和胡肖的诊断结果差不多。

沈浪道：“通过看这个孩子的病历，我发现了几点异常。一是这孩子有明显前臂牵拉病史，二是他肘部疼痛，不能活动。三是肘部肿胀，桡骨小头处压痛明显，前臂不能上举，肘部旋转有障碍。”

“这三点，足以推翻肘部组织损伤的诊断，足以怀疑是其他可能性，将来你再遇到类似情况，要仔细检查，多下点心思观察，不要懒，要配合X线影像的结果来诊断。”

倪彬将这些都记在心里，露出感激之色。看来，预防误诊，最重要的一点，还是多方面考虑，任何一点病症表现，都不要放过。

……

沈浪将目光，看向剩下的两例误诊。

刚才的第一例误诊，最简单，也最容易处理。病患一家也当场就离开了，并没有闹起来。

可剩下的两例，病人都躺在住院病区，比较严重，不好处理。

要给那三个关系户，擦这两个屁股，可不好处理。

第二例误诊病人，是个六十九岁的老爷爷，两个月前就因病来市一院骨科检查过，最近半个月，疾病恶化，前天上午又来骨科就诊，住院。

片刻后，沈浪来到骨科住院病区，9号病房。

正在骨科住院病区值班的卢多亮和赵季平，一听到沈浪来到住院病区了，第一时间就赶了过来。

“赵季平主任，9号病房，是贾书杰医生的病人吧？”

赵季平查看了下，点点头，道：“对，沈主任估计就是来看误诊病人的。”

“那咱们赶紧过去，这次事情事关重大。而且，咱也能看看沈主任解决误诊的治疗手段。”

两人赶来，卢多亮看到沈浪第一句话，就是低声道：“沈主任，申请调低职级成副主任的申请，我已经写了，提交上去了。”

沈浪点点头，这卢多亮还挺上道，认错挺积极的。

学习兴致也很高，再观察观察。如果值得培养的话，他不介意再多带个人，旨在尽量提高市一院骨科的总体业务水平。

沈浪带着卢多亮，赵季平，一起巡诊了9号床的病患后，来到医生办公室讨论病情。

卢多亮主动表现，道：“沈主任，这例病患在两个月前，就诉手足关节疼痛，早晨僵硬，关节肿胀，两胸两侧肿痛，无发热，胸痛和咳嗽。当时我们诊断是类风湿关节炎，给药口服布洛芬，泼尼松来治疗。前天病人又来就诊，说是服药效果差，而且关节肿胀还更厉害了。”

赵季平看着病例，分析道：“贾书杰的这个病人，我也留意过，指间关节肿胀，但关节活动正常，皮肤无红肿和渗出。RF阴性，双手关节X片显示指间关节软组织肿胀，骨质无明显改变。”

两人一齐看向沈浪，疑惑不已：“沈主任，这例真的误诊了吗？”

他俩总觉得，这综合下来看，就是类风湿关节炎相关病症，还能是其他病因？