第346章 误诊了一年半的病人（1 / 2）

面对两人的疑问，沈浪道：“治疗类风湿关节炎，口服布洛芬和泼尼松等，两个月足以见效了，至少也能减轻病症。”

“但这一例病患自述，服药后无效，并且关节更加肿胀，胸部双侧增大且胀痛，这我们就需要考虑其他病因了。”

赵季平和卢多亮对视一眼，两人有点迷茫，心里也闪过各种念头，在骨科领域思来想去，可其他病灶和发病可能性，都一一被两人排除了。

沈浪道：“你们听说过肺癌性多发性关节炎吗？”

这次赵季平继续一脸迷茫，卢多亮反而点点头，道：“以前在学校里，听老师讲过。但这不是我们骨科需要掌握的疾病吧？”

沈浪：“嗯，这是心胸外科领域的范畴。大约有百分之一点四九的类风湿关节炎患者，同时患有肺癌，这些肺癌的肺外表现，和多发性小关节疼痛极为相似。”

赵季平和卢多亮震惊道：“沈主任，难道这例患者，你怀疑是肺癌？”

“这简直是跨专业跨领域了啊！”

“如果不是沈主任你同时专精心胸外科领域和骨科领域的人在，其他人怎么可能联想到肺癌。”

沈浪摇摇头，道：“不，和骨科疾病相似，容易误诊的疾病，恰恰是我们骨科医生，都需要掌握的。不需要你知道如何治疗，但需要你能辨别出来，移交心胸外科的同事处理。”

赵季平和卢多亮微微点头。

沈浪道：“赵季平主任，你带着病人，去做一个胸透，和CT，重点检查肺部，确诊一下。”

“好，我这就去！”

卢多亮心中也满是好奇，他连忙道：“我也跟着去！”

他也想第一时间知道，沈浪的这种判断，是不是那么神。都没有看病人的影像检查结果单，就这么确认了。

病患抵达胸透室后，卢多亮和赵季平，都站在显示器前，目光聚精会神的盯着屏幕。

胸透医生操纵着摇杆，在病人的肺部慢慢查看。

当查看到左肺下叶处时，赵季平突然道：“这里仔细看看，放慢。”

一个六乘七的孔洞，显露在众人面前，中心不规则。

“这……”赵季平和卢多亮对视一眼，都是看到了彼此眼中的震惊！

沈主任竟然这么神？一语成谶！

“再去查查CT。”

两人又带着病人，来到CT室，最终，确诊为左肺下叶周围型肺癌，疑似鳞状细胞癌，需要做左肺下叶切除术。

病人立即被移交心胸外科。

这种左肺下叶切除术，并不难，以市一院心胸外科能力，足以胜任这台手术了。

当赵季平和卢多亮两人，往回走的时候，两人在震惊沈浪医术高明的同时，也在反思自我的不足。

“卢主任，咱们确实应该提高业务水平了啊，咱俩两个骨科一把手二把手，水平都只有这样，下面肯定更低啊！难怪会发生这接二连三的误诊。”

卢多亮点点头，道：“对，咱应该多向沈主任学习。多了解和骨科病例容易误诊的他科病例。多总结，多学习。”

“争取能有一天像沈主任一样，能一眼就看出跨领域的病因。”