第92章 下一个村子(1 / 2)
妇人说完,接下来就是肖一问诊的开始。
并不是每一个病人都能把自身不正常给医生说的明明白白的。这就需要医生通过问诊,引导病人说出自身的感受。
一般肥胖的人,还有病人一直感受到饿的感觉,就先想到病人有内热胃热之状。
一直感觉有饿的感觉,这就是中医中所说的消渴(西医所说的糖尿病)中的中消,这就是以胃热为主要原因。
消渴分上、中、下三消。
上消属于肺燥,多饮;中消属于胃热,多食;下消属于肾虚,多尿
阳明的热有【经热】和【腑热】之分,一般经热就是体内的津液亏虚太多,导致血管里的水分都减少,产生的就是经热。腑热,也是体内的津液发汗太过,造成大便干燥了,燥矢堵在胃下、小肠、大肠。
当然这些腑热的干燥大便,堵在不同的区域有不同的药方去攻下。
胃下,指十二指肠位置堵住了,可调胃承气汤主之。伤寒论中:【阳明病】不吐,不下,心烦者,可与【调胃承气汤】。
小肠,大便燥结在小肠里。确定便秘了,腹满,小便黄大便干在腹部,首先,在小腹部关元、中极穴位置有压痛,会放屁,可与【小承气汤】
大肠,大便燥结在大肠,腹满,小便黄,在天枢穴位置有压痛,不放屁。可与【大承气汤】。
当然了,还有一些,像便秘,又有恶心。这是转入少阳症,用【大柴胡汤】就行。
其中主要还是随症辨症,用方。有些病症如果误攻下,会把病情造的更加复杂严重,转经更里,要慎之又慎!
故问:“大婶,大便还好吗?”
“大便每日都通畅。”
那就不用考虑腑热的问题。
继续询问:“胃口如何?喜欢吃哪种食物?”
这大婶虽然不知道肖一这样问的原因,不过他还是老老实实的回答,条理还算清晰。
“胃口还好,最喜欢的还是甜一点的食物。我每次做饭都喜欢加糖进去,没有糖感觉食物都不香了。”
“平时流汗吗?”
“不流汗。”
“那睡眠还行?”
“嗯,睡眠好,有时候还经常睡过头。每次这样老头子就吵,天天吵,可就是没力气,感觉浑身都累!”
“大婶,你感觉手脚是冷还是温热的?”
“肖神医啊!我的手还好,就是这个脚啊,现在才入秋没多久,晚上睡觉冷冰冰的。有时候用热水泡一下还要好一点,不过半夜的时候都是冰冷的。”
问完之后,肖一叫大婶伸出手腕,开始凝神把脉。
他把脉没有花多长时间,不用非常细致,只是为了在问诊的基础上增加一道保障。
不像有些中医,学一辈子的医术,问也不问,一开始就把脉,从一个脉象上能把病人的大大小小问题都说出来。
震撼倒是震撼了,噱头十足,行走的核磁共振。
可这没用啊,太注重炫技了。
胖大婶的脉象:脉稍数无力。
再望诊:舌质黄、干。
眼的瞳孔对光反应迟钝。
从这里就可以诊断出此病人:上热下寒,肾阳不足导致体力差。