第372章 为了名额打架(2 / 2)
“现在病人还有二十分钟到位,我先利用这二十分钟,将我的手术思路,给大家讲解了一遍。”
众人精神一震,连忙竖起耳朵来听。
知道沈浪这是要给他们开小灶了,率先得知手术思路,待会看这台手术具体操作时,就能事半功倍。这可是其他医生看录像没有的。
贾浩成,张营,何友等人,虽然术前就已经得知手术思路,但此刻也是专心听讲,在临上手术台前,最后再巩固一遍。
沈浪道:“待会手术前,我会先用关节镜,对患者的关节软骨损伤情况,再次进行探查,并且对残留的半月板进行修整。”
“在传统骨科开放手术中,我们是将整块半月板,完全移植,直接将新半月板缝合到关节囊上。”
“但咱关节镜下微创骨科移植手术中,我提倡最好是能保留两厘米左右的残留半月板边缘,然后将移植半月板,与原半月板边缘缝合。这样关节囊的连接处能保留原本结构,更符合解剖。而且此处处于血供丰富区,有利于术后的愈合和替代。”
众人听的眼睛一亮!
如果能保留半月板边缘,那确实能大大缩短病人术后的愈合恢复时间!
赵季平心中也是一动,怪不得沈主任敢答应患者姚崇亮,能在半年内恢复负重训练,在九个月内完全恢复体能。原来核心原因在这里!
传统开放骨科移植手术没能做到的事情,在关节镜下微创骨科手术中,却轻松就做到了!
这,或许就是微创手术的优势所在。
当众人将这个思路在脑海中,反复琢磨咀嚼的时候。
患者也到位了,进入手术室中。
这次的手术前半部分,由之前半月板缝合手术做的最好的张营来操刀。
到最关键核心的植入操作部分,则由沈浪来亲自主刀。
他用六毫米钻头,钻取移植半月板的前后脚骨道,通过膝关节后方辅助入路,切开后关节囊两到三厘米的切口。
从后入路来植入半月板,分别通过缝合内侧半月板前后角止点,将移植的半月板前后角牵拉至前后角骨道,用可吸收介面螺钉,挤压固定骨道中的缝线,再将后体部直接用三针缝合,牢固固定半月板。
最后,通过改良关节镜来检查半月板的大小匹配程度,张力合适程度。
贾浩成,张营等人,心中忍不住羡慕和赞叹沈浪的手术技术。
“沈主任果然将移植半月板微创手术做成了。”
“我看到手术方案,听到手术思路的时候,就知道沈主任肯定能做成,不过没想到,竟然这么顺利,这手术时间,比起传统开放骨科手术,短了至少一个小时吧?”
“肯定有了!”
沈浪对旁边倪彬道:“这例患者的术后恢复,由你来负责。术后一周内,用直夹板固定,做膝关节六十度活动,每天十次。术后四周,去夹板活动,患肢轻量负重。术后六周,可开始进行屈膝闭链练习,每日可进行二十分钟内的行走……”
众人听着沈浪安排的术后恢复方案,不由得暗暗咋舌。
一周内,就能进行带板活动!
四周,就可以进行轻量负重!
六周,就要进行少量的屈膝负重,半蹲练习!
这每个周期的恢复,都比传统骨科要快的多!这简直是以前的骨科医生们,从来不敢想的恢复速度!
众多医生们对视一眼,纷纷看到了彼此眼中的震惊。
恐怕这台手术,会再次革新微创骨科,在人们心目中的印象!