第274章 胰十二指肠切除术（2 / 2）

还没等侯医生彻底的稳住心神，尚原又继续说道：“胰十二指肠切除术中最常见的并发症是大出血，也是最凶险的并发症。

一般是门静脉及肠系膜上静脉损伤所致，一旦发生应立即于胰头的前后按压，临时控制出血。

然后钳夹住肠系膜上静脉的远端，捏压门静脉、脾静脉，吸净手术野积血，再进行无创伤线修补，难以修补者需要进行肠系膜上静脉、门静脉切除，门-腔或肠系膜上静脉-腔静脉分流术。

另外，术中也可能导致其他动脉的损伤和麻醉过敏情况，也需要及时进行处理。”

侯医生似乎已经绝望，这手术的难度，比胃癌手术还难，叹了一口气，然后递了一支烟来给尚原点上，这才说道：“尚医生，还有什么需要注意的地方，你都说了吧。”

抽了一口烟，尚原这才说道：“首先是手术时长

胰十二指肠切除术由干技术不成熟，而且没有可考的案例，估计需要10-12个小时不等。

若术中出现出血不止、损伤其他动脉等并发症，则整体手术时间需要延长，具体时间视病情而定。

所以这病人的年纪要是太大了，那肯定是承受不住的，很有可能在手术台上就。”

侯医生勉强的苦笑了一下，“这还好，病人刚满40岁，岁数倒还是不大。”

这可以算得上是一个好消息了，可是相比于其他方面的风险，就岁数这一点实在是不能起到什么决定性的作用。

“然后就是术后须知

胰十二指肠切除术切除的器官较多，手术范围比较大，患者术后尤其要做好护理，尽量减少并发症的发生。如监测生命体征有无异常，引流管是否通畅，引流液的量、性质是否正常，同时注意饮食和运动护理，定期到医院复诊，以明确恢复情况。”

说完尚原还特意看了看侯医生的表情，却发现侯医生已经彻底的麻木了，仿佛对这个手术已经不抱希望了。

所以尚原也就停止了介绍，专心吸烟。

侯医生听到尚原突然没有了声音，抬头问道：“尚医生继续啊，就算做不了，也可以了解一下，学习一下嘛。”

尚原点了点头，然后继续介绍：“然后是术后监护，

胰十二指肠切除术一般采取全身麻醉，所以术后需要对患者进行24小时的监护，观察其体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，并观察记录24小时尿量，

另外，术后容易出现腹腔内和上消化出血，注意密切观察引流管的液体情况，出现异常需要及时处理。

还有术后用药

胰十二指肠切除术术后可以使用以下药物:

抗生素:为避免感染，术后可以应用抗生素，可给予第二代头孢菌素类抗生素，如患者抵抗力较低，可适当延长用药时间，发生胆痿或胰瘘时，抗生素用药时间更长。一般术后不常规使用生长抑素。

抑酸药:术后为保护胃黏膜，预防应激性溃疡的发生，可以给予雷尼替丁、法莫替丁或质子泵抑制剂等药物。”

说完尚原抽了一口烟，然后继续说道：“手术的介绍就是这些了，可以说很难。”