第20章 顾主任的考校（2 / 2）

刘医生留了下来，单独给两兄弟交代，其他人跟着顾主任前往下一个床位。

接下来的几个床位，顾主任又问了尚原几个问题，尚原都对答如流，即使是有些刁钻的问题，尚原也能答得上来，这不免让顾主任另眼相看，科里的医生也开始佩服起尚原这个小年轻了。

20床是一个30多岁的男人，身体看起来很强壮，病床上还有着一件工服，看样子是一个工人，手上缠着纱布。

一样的流程，主治医生出来汇报了病情。这次的主治医生是王伟，擅长骨科。

“患者于16日早送入医院，据了解其在工作是被机器打断了食指。检查发现，因入院时间太晚，断指已经坏死，所以不能断肢再植，只能处理断端。”

“尚原，处理断端的步骤是什么？”好久没听到顾主任的考校，尚原还以为自己已经过关的，没想到又来了。

“再赶到医院之前应立刻将患肢抬高，用干净的纱布包扎止血。若有大出血，可用止血带止血，应注意止血时间，防止时间过长导致局部组织坏死。并立即带上保存好的断指前往医院，进行清创手术并由医生判断是否可以进行断指再植手术。”

“若能进行断肢再植手术，断肢再植能否成功的关键是什么？”顾主任咄咄逼人，尚原刚说完又马上问道。

没办法，这是以后的顶头上司，尚原只能老实回答：“断指再植的能否成功关键在血管能否接通。”

“哦，那你说说断肢再植的手术步骤。”

要不要那么仔细啊。“断肢再植手术分以下几步：

第一是麻醉。第二是清创。第三是骨与关节的固定。第四是肌腱缝合。第五是血管缝合。第六是神经缝合。第七是皮肤缝合。”

似乎很满意尚原的回答，顾主任嘴角都扬了起来。“那在清创和皮肤缝合的时候应该注意些什么？”

“清创时要注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除，并且要在显微镜下进行清创。

缝合的时候要注意一般采用间断缝合，不要缝得过密过紧和内外翻，以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。”

随着尚原的回答完毕，顾主任鼓起了掌，其他医生也鼓起了掌。不同于刚才在办公室时的鼓掌，那是是为了欢迎尚原，而这次是因为尚原的优秀，虽然这优秀只是在刚毕业的医学生和年轻医生之中显得优秀。

鼓掌完毕，顾主任看了看手表，已经8点48了。“现在时间已经不够了，我一会还要去门诊，剩下的要去门诊的去门诊，不去的就由钱医生带着查房。钱医生，有问题没有？”

“顾主任，没问题。”这是一个带着眼镜40岁左右的中等身材中年人。

得到了钱医生的肯定回答，顾主任又把目光看向了尚原。

不是吧，还有什么要问的。

“好，这样就行，尚原你早上就和我去门诊学习，下午和张涛去急诊，在那边练习一下缝合。张涛嘛，只要不开刀，缝合技术还是不错的。”

张涛的内心：“没玩了是吧，还能不能耍了。”

查房完毕，尚原跟着顾主任来到了一楼的外科门诊，心疼张涛师兄。