第667章 不科学手术（2 / 2）

陈院士和郑院士对视一眼，都嘴角抽搐了一下，不过两人的职业素养都非常高，没有当场笑出声。

……

给众人一点小小的缝合震撼后，许秋马不停蹄地开启了下一步环节。

“甲泼尼龙1000mg。”

“硫唑嘌呤50mg。”

“……”

药液缓慢注入体内。

手术的第六个小时，许秋在短暂的调整后，再次集中精神。

接下来就是开放肝上下腔静脉！

这一步与传统肝移植术并无区别。

先从肝下腔静脉放血两百毫升。

这是为了排除体内大量的酸性代谢物，避免高钾与门脉侧支循环损伤，这同样是无数肝移植失败案例得出来的血的教训……

做完所有准备措施，许秋看向一助，后者随即开放了肝上下腔静脉。

砰——

仿佛有一道轻响，血流喷涌着通过重新畅通的上下腔静脉，反复循环之下，肝脏的门脉系统血流已然全部联通！

……

“血管充盈良好！”

“肝动脉吻合处没有发现渗漏！”

“肝上下腔静脉没有发现渗漏！”

“……”

“门脉系统全部恢复，供肝血运良好！”

一轮检查过后，带给手术室众人的是源源不断的惊喜。

郑院士目瞪口呆地望着这一切……他无法理解，什么时候肝移植变得这么简单了，为什么连一个出血点都没有，供肝为何能如此迅速地恢复活力？

这不科学！

……

历经八个小时，临医历史上第一台活体肝移植术成功收尾。

邱庆虎生命体征平稳，房雯雯也比预案中的情况要好上太多。

离开手术室的路上，许秋依旧在叮嘱着各种细节事项。

“请一个心内科的资深医生加入护理团队，尤其是注意运用扩张静脉、降低前负荷的药物……”许秋道。

肝移植完成后，血流重新开放，势必会让经过肝静脉进入下腔静脉的血液显著增加，而这会给心脏带来巨大的前负荷压力。

如果是右心功能正常的人，一般能代偿这种变化，仅表现出肺动脉高压和肺充血。

但，都走到肝移植这最后一步了，病人的心脏几乎都有大大小小的问题，此时前负荷的增加会导致严重的心衰，许秋必须提前预防。

“第二，监测血清转氨酶等肝功能指标。”

这是最直观反映移植肝活性、功能的检查，也能敏感地提示预后。

“然后就是重点关注腹腔内出血。”

一般的肝移植手术，最常见的术后并发症就是腹腔出血，其原因最主要的就是手术各环节止血不严格、缝合出现纰漏。

尽管许秋自信万无一失，但人体绝大部分凝血酶原都由肝脏合成，而新移植的肝脏在初期无法合成凝血因子，换言之就是几乎没有凝血能力。

一旦出血，就极难止住，必须防患于未然。

“还有最重要的一点。”许秋的声音微微提高。